Кинофобия - История изменений

Captain Pauli: /* См. также */

2011-04-24T09:20:24Z

См. также

← Предыдущая версия		Версия от 12:20, 24 апреля 2011
Строка 73:		Строка 73:

	== См. также ==		== См. также ==
			* [[Собаки и раввины]]
	* [[Фелинофобия]]		* [[Фелинофобия]]
	* [[Сексуальные перверсии]]		* [[Сексуальные перверсии]]

	[[Категория:Психиатрия]]		[[Категория:Психиатрия]]

Captain Pauli в 08:05, 24 апреля 2011

2011-04-24T08:05:46Z

@@ Строка 16: / Строка 16: @@
 * тревога должна ограничиваться определенным фобическим объектом или ситуацией;
 * фобическая ситуация избегается, когда только это возможно.
 == Кинофобия в [[МКБ-10]] ==

Captain Pauli: /* Фармакотерапия */

2010-08-19T18:25:49Z

Фармакотерапия

← Предыдущая версия		Версия от 21:25, 19 августа 2010
Строка 42:		Строка 42:
	==== Фармакотерапия ====		==== Фармакотерапия ====
	* обратимые ингибиторы моноаминоксидазы — моклобемид (предпочтительны высокие дозы);		* обратимые ингибиторы моноаминоксидазы — моклобемид (предпочтительны высокие дозы);
	* другие ~~ингибиторы~~ МАО — назначаются при соблюдении диетических ограничений тираминсодержащих продуктов;		* другие [[ингибитор]]ы [[МАО]] — назначаются при соблюдении диетических ограничений тираминсодержащих продуктов;
	* селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — первые 2-3 недели в комбинации с ~~транквилизаторами~~;		* селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — первые 2-3 недели в комбинации с [[транквилизатор]]ами;
	* пирлиндол;		* пирлиндол;
	* бензодиазепиновые транквилизаторы — обычно малоэффективны, за исключением клоназепама;		* бензодиазепиновые транквилизаторы — обычно малоэффективны, за исключением клоназепама;

Captain Pauli: /* Кинофобия в МКБ-10 */

2010-08-12T19:06:50Z

Кинофобия в МКБ-10

← Предыдущая версия		Версия от 22:06, 12 августа 2010
Строка 18:		Строка 18:

	== Кинофобия в [[МКБ-10]] ==		== Кинофобия в [[МКБ-10]] ==
	Кинофобия наряду с прочими фобиями отнесена к подрубрике F40 («Фобические тревожные расстройства») рубрики F4 МКБ-10 («Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства») раздела (класса) V («Психические и поведенческие расстройства»). В силу описанной выше специфики данной фобии в практике отечественной психиатрии ее не принято рассматривать наряду с фелинофобией как частный случай [[Зоофобия\|зоофобии]]. Если зоофобия во всех своих проявлениях отнесена к категории специфических (изолированных фобий) (код F40.2), то истинная кинофобия относится к категории социальных фобий (код F40.1), поскольку, с одной стороны, ее проявления могут быть направлены помимо предмета фобии и на людей, сама фобия может приводить к нарушениям социализации и асоциальному поведению больного, а с другой стороны — для изолированных фобий однозначно исключаются проявления любых вариантов нозофобии, относимой уже к неврозам (код F45.2), к каковым и относится рабиефобия, а также обязательным диагностическим признаком является отсутствие других психопатологических расстройств.		Кинофобия наряду с прочими фобиями отнесена к подрубрике F40 («Фобические тревожные расстройства») рубрики F4 МКБ-10 («Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства») раздела (класса) V («Психические и поведенческие расстройства»). В силу описанной выше специфики данной фобии в практике отечественной психиатрии ее не принято рассматривать наряду с фелинофобией как частный случай [[Зоофобия\|зоофобии]]. Если зоофобия во всех своих проявлениях отнесена к категории специфических (изолированных) фобий (код F40.2), то истинная кинофобия относится к категории социальных фобий (код F40.1), поскольку, с одной стороны, ее проявления могут быть направлены помимо предмета фобии и на людей, сама фобия может приводить к нарушениям социализации и асоциальному поведению больного, а с другой стороны — для изолированных фобий однозначно исключаются проявления любых вариантов нозофобии, относимой уже к неврозам (код F45.2), к каковым и относится рабиефобия, а также обязательным диагностическим признаком является отсутствие других психопатологических расстройств.

	''Если убежденность пациента в опасности собак достигает интенсивности [[бред]]а, используется рубрика «бредовое расстройство» (код F22).''		''Если убежденность пациента в опасности собак достигает интенсивности [[бред]]а, используется рубрика «бредовое расстройство» (код F22).''

Captain Pauli: /* Кинофобия в МКБ-10 */

2010-06-12T12:24:14Z

Кинофобия в МКБ-10

← Предыдущая версия		Версия от 15:24, 12 июня 2010
Строка 18:		Строка 18:

	== Кинофобия в [[МКБ-10]] ==		== Кинофобия в [[МКБ-10]] ==
	Кинофобия наряду с прочими фобиями отнесена к подрубрике F40 («Фобические тревожные расстройства») рубрики F4 МКБ-10 («Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства») раздела (класса) V («Психические и поведенческие расстройства»). В силу описанной выше специфики данной фобии в практике отечественной психиатрии ее не принято рассматривать наряду с фелинофобией как частный случай [[Зоофобия\|зоофобии]]. Если зоофобия во всех своих проявлениях отнесена к категории специфических (изолированных фобий) (код F40.3), то истинная кинофобия относится к категории социальных фобий (код F40.3), поскольку, с одной стороны, ее проявления могут быть направлены помимо предмета фобии и на людей, сама фобия может приводить к нарушениям социализации и асоциальному поведению больного, а с другой стороны — для изолированных фобий однозначно исключаются проявления любых вариантов нозофобии, относимой уже к неврозам (код F45.2), к каковым и относится рабиефобия, а также обязательным диагностическим признаком является отсутствие других психопатологических расстройств.		Кинофобия наряду с прочими фобиями отнесена к подрубрике F40 («Фобические тревожные расстройства») рубрики F4 МКБ-10 («Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства») раздела (класса) V («Психические и поведенческие расстройства»). В силу описанной выше специфики данной фобии в практике отечественной психиатрии ее не принято рассматривать наряду с фелинофобией как частный случай [[Зоофобия\|зоофобии]]. Если зоофобия во всех своих проявлениях отнесена к категории специфических (изолированных фобий) (код F40.2), то истинная кинофобия относится к категории социальных фобий (код F40.1), поскольку, с одной стороны, ее проявления могут быть направлены помимо предмета фобии и на людей, сама фобия может приводить к нарушениям социализации и асоциальному поведению больного, а с другой стороны — для изолированных фобий однозначно исключаются проявления любых вариантов нозофобии, относимой уже к неврозам (код F45.2), к каковым и относится рабиефобия, а также обязательным диагностическим признаком является отсутствие других психопатологических расстройств.

	''Если убежденность пациента в опасности собак достигает интенсивности [[бред]]а, используется рубрика «бредовое расстройство» (код F22).''		''Если убежденность пациента в опасности собак достигает интенсивности [[бред]]а, используется рубрика «бредовое расстройство» (код F22).''

Captain Pauli в 16:27, 9 мая 2010

2010-05-09T16:27:48Z

← Предыдущая версия		Версия от 19:27, 9 мая 2010
Строка 1:		Строка 1:
			{{Интересная статья}}
	[[Image:Kynophobia.jpg\|thumb\|250px\|Кинофобия в представлении карикатуриста (http://www.medpulse.ru)]]		[[Image:Kynophobia.jpg\|thumb\|250px\|Кинофобия в представлении карикатуриста (http://www.medpulse.ru)]]
	'''Кинофобия''' (от {{lang-grc\|κυν}} — ''собака'' и {{lang-grc\|φόβος}} ''страх'') — психическое расстройство, [[фобия]] (иррациональный страх), объектом которой являются собаки. Также в практике психиатрии принято относить к ''кинофобии'' отдельные строго говоря фобии: страх покусов ([[адактофобия]]) и страх заражения [[бешенство]]м ([[рабиефобия]]). Кинофобия как правило проявляется в рамках другого психического расстройства: может встречаться при [[Шизофрения\|шизофрении]] (в этом случае часто сочетается с [[сенестопатия]]ми, [[алгия]]ми, [[Ипохондрия\|ипохондрическими]] построениями), [[Депрессия\|депрессии]] и, наиболее часто, в структуре невротических расстройств (особенно интенсивна фобия во время [[Паническая атака\|панических атак]]), расстройств, связанных со [[стресс]]ом и нарушением адаптации. Кинофобия встречается достаточно часто — от 1,5 до 3,5 % лиц в общей популяции, преимущественно в молодом возрасте, из них кинофобия, требующая врачебного вмешательства, встречается в 10 % случаев.		'''Кинофобия''' (от {{lang-grc\|κυν}} — ''собака'' и {{lang-grc\|φόβος}} ''страх'') — психическое расстройство, [[фобия]] (иррациональный страх), объектом которой являются собаки. Также в практике психиатрии принято относить к ''кинофобии'' отдельные строго говоря фобии: страх покусов ([[адактофобия]]) и страх заражения [[бешенство]]м ([[рабиефобия]]). Кинофобия как правило проявляется в рамках другого психического расстройства: может встречаться при [[Шизофрения\|шизофрении]] (в этом случае часто сочетается с [[сенестопатия]]ми, [[алгия]]ми, [[Ипохондрия\|ипохондрическими]] построениями), [[Депрессия\|депрессии]] и, наиболее часто, в структуре невротических расстройств (особенно интенсивна фобия во время [[Паническая атака\|панических атак]]), расстройств, связанных со [[стресс]]ом и нарушением адаптации. Кинофобия встречается достаточно часто — от 1,5 до 3,5 % лиц в общей популяции, преимущественно в молодом возрасте, из них кинофобия, требующая врачебного вмешательства, встречается в 10 % случаев.

Captain Pauli в 05:34, 11 апреля 2010

2010-04-11T05:34:58Z

← Предыдущая версия		Версия от 08:34, 11 апреля 2010
Строка 1:		Строка 1:
	[[~~Файл~~:Kynophobia.jpg\|thumb\|250px\|Кинофобия в представлении карикатуриста (http://www.medpulse.ru)]]		[[Image:Kynophobia.jpg\|thumb\|250px\|Кинофобия в представлении карикатуриста (http://www.medpulse.ru)]]
	'''Кинофобия''' (от {{lang-grc\|κυν}} — ''собака'' и {{lang-grc\|φόβος}} ''страх'') — психическое расстройство, [[фобия]] (иррациональный страх), объектом которой являются собаки. Также в практике психиатрии принято относить к ''кинофобии'' отдельные строго говоря фобии: страх покусов ([[адактофобия]]) и страх заражения [[бешенство]]м ([[рабиефобия]]). Кинофобия как правило проявляется в рамках другого психического расстройства: может встречаться при [[Шизофрения\|шизофрении]] (в этом случае часто сочетается с [[сенестопатия]]ми, [[алгия]]ми, [[Ипохондрия\|ипохондрическими]] построениями), [[Депрессия\|депрессии]] и, наиболее часто, в структуре невротических расстройств (особенно интенсивна фобия во время [[Паническая атака\|панических атак]]), расстройств, связанных со [[стресс]]ом и нарушением адаптации. Кинофобия встречается достаточно часто — от 1,5 до 3,5 % лиц в общей популяции, преимущественно в молодом возрасте, из них кинофобия, требующая врачебного вмешательства, встречается в 10 % случаев.		'''Кинофобия''' (от {{lang-grc\|κυν}} — ''собака'' и {{lang-grc\|φόβος}} ''страх'') — психическое расстройство, [[фобия]] (иррациональный страх), объектом которой являются собаки. Также в практике психиатрии принято относить к ''кинофобии'' отдельные строго говоря фобии: страх покусов ([[адактофобия]]) и страх заражения [[бешенство]]м ([[рабиефобия]]). Кинофобия как правило проявляется в рамках другого психического расстройства: может встречаться при [[Шизофрения\|шизофрении]] (в этом случае часто сочетается с [[сенестопатия]]ми, [[алгия]]ми, [[Ипохондрия\|ипохондрическими]] построениями), [[Депрессия\|депрессии]] и, наиболее часто, в структуре невротических расстройств (особенно интенсивна фобия во время [[Паническая атака\|панических атак]]), расстройств, связанных со [[стресс]]ом и нарушением адаптации. Кинофобия встречается достаточно часто — от 1,5 до 3,5 % лиц в общей популяции, преимущественно в молодом возрасте, из них кинофобия, требующая врачебного вмешательства, встречается в 10 % случаев.

Captain Pauli: Новая: Кинофобия в представлении карикатуриста (http://www.medpulse.ru) '''Кинофобия''' (от {{lang-grc|κ...

2010-04-11T05:27:52Z

Новая: thumb|250px|Кинофобия в представлении карикатуриста (http://www.medpulse.ru) '''Кинофобия''' (от {{lang-grc|κ...

Новая страница

[[Файл:Kynophobia.jpg|thumb|250px|Кинофобия в представлении карикатуриста (http://www.medpulse.ru)]]
'''Кинофобия''' (от {{lang-grc|κυν}} — ''собака'' и {{lang-grc|φόβος}} ''страх'') — психическое расстройство, [[фобия]] (иррациональный страх), объектом которой являются собаки. Также в практике психиатрии принято относить к ''кинофобии'' отдельные строго говоря фобии: страх покусов ([[адактофобия]]) и страх заражения [[бешенство]]м ([[рабиефобия]]). Кинофобия как правило проявляется в рамках другого психического расстройства: может встречаться при [[Шизофрения|шизофрении]] (в этом случае часто сочетается с [[сенестопатия]]ми, [[алгия]]ми, [[Ипохондрия|ипохондрическими]] построениями), [[Депрессия|депрессии]] и, наиболее часто, в структуре невротических расстройств (особенно интенсивна фобия во время [[Паническая атака|панических атак]]), расстройств, связанных со [[стресс]]ом и нарушением адаптации. Кинофобия встречается достаточно часто — от 1,5 до 3,5 % лиц в общей популяции, преимущественно в молодом возрасте, из них кинофобия, требующая врачебного вмешательства, встречается в 10 % случаев.

{{TOC-left}}
На практике следует различать истинную (клиническую) кинофобию и псевдофобию, которую часто демонстрируют латентные либо клинические [[Садизм|садисты]], то есть [[психопат]]ы-[[перверсант]]ы, пытающиеся подобным образом найти оправдание своим противоестественным живодёрским наклонностям, либо попытаться сформировать рациональное объяснение им для окружающих.

Также нет оснований рассматривать как проявление ''кинофобии'' существующее в определенных этнических и религиозных традициях пренебрежительное отношение к собакам, отнесение их к «нечистым» животным (в [[ислам]]е) и пр., что однако может приводить к серьезным юридическим казусам (например, законодательный запрет провозить собак в лифтах жилых домов в Финляндии и т. п.).

В свою очередь, кинофобия рассматривается как нарушение норм [[Мораль|морали]] и порицается обществом в ряде традиционных культур, хозяйствование которых тесно связано с использованием собак — у народов Крайнего Севера, некоторых горцев Кавказа, кочевых народов Евразии, русских поморов и некоторых других.

Истинная кинофобия практически всегда пассивна, в наиболее тяжелых формах может приводить к проявлению широкой гаммы патологических состояний — от [[ступор]]озных до истероидных — даже просто после демонстрации изображения собаки. Псевдофобия в большинстве случаев сопровождается ярко выраженной агрессией по отношению к предмету псевдофобии — собакам, а также их владельцам, и даже просто к людям, не поддерживающим данную агрессию пробанда, в силу чего на практике бывает непросто отличить проявления такой псевдофобии от обычного реактивного [[психоз]]а, или проявлений психоза навязчивых состояний.

Для достоверного диагноза истинной кинофобии должны быть удовлетворены все критерии:
* психологические или вегетативные симптомы должны быть первичными проявлениями тревоги, а не вторичными по отношению к другим симптомам, таким как бред или навязчивые мысли;
* тревога должна ограничиваться определенным фобическим объектом или ситуацией;
* фобическая ситуация избегается, когда только это возможно.

== Кинофобия в [[МКБ-10]] ==
Кинофобия наряду с прочими фобиями отнесена к подрубрике F40 («Фобические тревожные расстройства») рубрики F4 МКБ-10 («Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства») раздела (класса) V («Психические и поведенческие расстройства»). В силу описанной выше специфики данной фобии в практике отечественной психиатрии ее не принято рассматривать наряду с фелинофобией как частный случай [[Зоофобия|зоофобии]]. Если зоофобия во всех своих проявлениях отнесена к категории специфических (изолированных фобий) (код F40.3), то истинная кинофобия относится к категории социальных фобий (код F40.3), поскольку, с одной стороны, ее проявления могут быть направлены помимо предмета фобии и на людей, сама фобия может приводить к нарушениям социализации и асоциальному поведению больного, а с другой стороны — для изолированных фобий однозначно исключаются проявления любых вариантов нозофобии, относимой уже к неврозам (код F45.2), к каковым и относится рабиефобия, а также обязательным диагностическим признаком является отсутствие других психопатологических расстройств.

''Если убежденность пациента в опасности собак достигает интенсивности [[бред]]а, используется рубрика «бредовое расстройство» (код F22).''

== [[Этиология]] и [[патогенез]] ==
Кинофобия обычно появляется в детстве или молодом возрасте и, если остаётся неизлеченной, может сохраняться десятилетиями. Серьезность расстройства, возникающего в результате снижения продуктивности, зависит от того, насколько легко пациент может избегать фобической ситуации.

Ранее предполагалось, что на формирование истинной кинофобии может оказать влияние [[импринтинг]] испуга в детском возрасте, вызванного покусами или даже просто агрессией со стороны собаки, однако в дальнейшем было установлено, что зачастую даже у детей, неоднократно подвергавшихся покусам, кинофобия не проявляется, и наоборот — у пациентов, никогда прежде не имевших конфликтов с собаками, она может внезапно проявиться в достаточно тяжелых формах.

Псевдофобия может также формироваться на базе комплекса неполноценности у пациентов, хоть и не являющихся клиническими психопатами, но подсознательно ощущающих свою ущербность в сравнении с другими людьми из-за того, что они (реально или лишь в собственном восприятии) неспособны к проявлению моральных качеств, считающихся на бытовом уровне «свойственными собакам» — беззаветной верности и преданности, немотивированной меркантильно любви к конкретным людям либо отдельному человеку, отчаянной храбрости и безусловной готовности защищать «своих» невзирая на масштаб угрозы и прочие обстоятельства.

== Общественная опасность ==

Лица, страдающие кинофобией, в случае перехода расстройства в стадию параноидального бреда, могут представлять существенную опасность для окружающих. В этом состоянии они склонны к совершению преступлений, предусмотренных ст.ст. 167, 245 УК РФ.

== Лечение ==
При наличии реальных оснований (покусы и испуг в раннем возрасте) наиболее эффективна адекватная [[психотерапия]].

В целом может быть рекомендовано амбулаторное лечение. Длительность лечения — 6-12 месяцев. Для лечения ранее обычно использовали транквилизаторы бензодиазепинового ряда ([[элениум]], [[феназепам]], [[седуксен]]), однако частый и бессистемный прием этих медикаментов приводил к формированию зависимости от данных лекарств, поэтому лечение такими препаратами должно быть жестко ограничено во времени (не более двух недель). Сейчас считается, что подобное лечение фобии, скорее всего, окажется неэффективным и будет результативным только в сочетании с психотерапевтическим воздействием.

=== Принципы терапии ===

==== Фармакотерапия ====
* обратимые ингибиторы моноаминоксидазы — моклобемид (предпочтительны высокие дозы);
* другие ингибиторы МАО — назначаются при соблюдении диетических ограничений тираминсодержащих продуктов;
* селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — первые 2-3 недели в комбинации с транквилизаторами;
* пирлиндол;
* бензодиазепиновые транквилизаторы — обычно малоэффективны, за исключением клоназепама;
* бета-адреноблокаторы — пропранолол и др. используются кратковременно, преимущественно для купирования выраженных тревожных состояний.

==== Психотерапия ====
* когнитивно-бихевиоральная;
* групповые формы работы.

=== Ожидаемые результаты лечения ===
Значительное или частичное обратное развитие клинических проявлений болезни и явлений дезадаптации. Эффект оценивается по редукции:
* тревоги, возникающей в момент совершения действий и социальных контактов;
* тревоги ожидания пугающей ситуации;
* избегания социальной активности и контактов;
* коморбидных расстройств, в частности депрессии.

== См. также ==
* [[Фелинофобия]]
* [[Сексуальные перверсии]]

[[Категория:Психиатрия]]